人工耳蜗降价75%、基层就诊超6成……山东医改交“数据答卷”

5月27日，国家卫健委(wěi)在济南举行新闻发布会，介绍推广三明(sānmíng)医改经验(jīngyàn)、深化以(yǐ)公益性为导向的公立医院改革有关情况。山东省卫生健康委主任马立新(lìxīn)在会上介绍，近年来，山东认真学习推广三明医改经验，以公立医院改革与高质量发展示范项目为引领，以点带面，迭代优化改革举措，让更多改革成果惠及人民群众。 在完善机制方面，省委、省政府将(jiāng)学习推广(tuīguǎng)三明医改经验列为重点(zhòngdiǎn)工作(gōngzuò)，并把改革成效纳入对市县的高质量考核。卫生健康、医保、药监等部门建立协作会商机制，共同将医改政策和一些重点工作互通共享，把重点工作任务落实到位。 在保障公益性上，近5年，全省财政对公立医院(gōnglìyīyuàn)补助投入年均增长25%。药品和(hé)高值医用耗材集中带量采购政策全面落实(quánmiànluòshí)，分别落地824种、40类，价格(jiàgé)显著(xiǎnzhù)下降。例如，人工耳蜗类耗材单套价格从平均20余万元降至5万元左右(zuǒyòu)，降价幅度达75%。济南市历下区患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病的患者，集采后药品价格平均降幅超60%。同时，实施医疗服务价格动态(dòngtài)调整，2024年调整2300余项(yúxiàng)，公立医院收入结构持续优化。此外，实施公立医院人员编制总量管理(guǎnlǐ)改革、薪酬制度改革等措施，以保障公立医疗机构有效维护公益性。 创新突破也是山东医改的一大亮点。共出台50多项(duōxiàng)措施，从专科建设、人才培养(réncáipéiyǎng)、双向转诊等(děng)方面，支持济南、青岛、潍坊3个市深入实施公立医院改革与高质量发展(fāzhǎn)项目。如青岛市打造“区域内部资源整合+城市三级医院包联”的城市医疗(yīliáo)集团模式，解决市域内医疗资源丰富但分布不均问题；潍坊市突出健康(jiànkāng)管理，以“单病种群体管理”为核心，建立分级诊疗体系，解决群众就近就医问题；济南市搭建医联体监测平台(píngtái)助推医疗卫生(yīliáowèishēng)服务体系优化整合，有力提升了建设效能。 马立新表示，为解决医疗卫生(yīliáowèishēng)事业发展不平衡问题，省卫健委围绕“大病不出省，一般(yìbān)病在市县解决，日常疾病在基层解决”的要求，坚持(jiānchí)系统整合，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。 山东省卫生(wèishēng)健康委主任马立新。封面新闻记者戴云 摄 一是提高疑难重症救治(jiùzhì)能力。全省高标准建设(jiànshè)国家和(hé)省级区(qū)域医疗中心，形成覆盖全省的疑难重症救治网络。建成了866个国家和省级临床重点专科，全部牵头组建专科联盟并延伸到所有县（市、区），“大病不出省”的目标加快实现。 二是提高市、县医疗服务水平。目前，全省各市已实现中西医三级甲等医院全覆盖，78家县(jiāxiàn)医院全部达到县级(xiànjí)医院服务能力推荐标准（相当于三级医院能力）。注重(zhùzhòng)发挥市县医疗机构服务群众的阵地作用(zuòyòng)，加快城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗建设，开展医疗质量监测评价、医院标准化(biāozhǔnhuà)建设、县域专科能力提升等系统(xìtǒng)联动改革，一般疾病就近救治能力明显增强。2024年山东省县域内住院(zhùyuàn)率达到84.4%，基本实现“一般病在市县解决”目标。 三是夯实基层(jīcéng)服务网底。省长(shěngzhǎng)牵头推进基层能力提升(tíshēng)行动，已经规范改造(gǎizào)了1万多个村卫生室，鼓励乡村医生(yīshēng)考取执业医师资格，全面推进心电诊断(zhěnduàn)、影像诊断、AI智能辅助诊断“三张网”建设，每年组织1万多名医护骨干(gǔgàn)下沉乡镇驻点帮扶，累计选派了2200多名两年期的“业务院长”常驻乡镇，建成了2420个名医工作站，15分钟健康服务圈日趋完善，基层诊疗量占比达到63.3%，有效落实“日常疾病在基层解决”的目标。